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職工醫療保險怎么用？職工醫療保險報銷比例！

職工醫療保險怎么用？

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。關于職工醫療保險卡的使用方式如下：

1、在普通門診可以刷卡。參保人員在定點醫院就診的，可憑密碼在POS機上刷卡使用醫療保險卡，但無法提取現金或進行轉帳使用。

2、住院時可以刷卡。在定點醫療機構入院時須出示醫保卡和本人身份證或戶口本，出院結帳時按政策比例當場報銷。

3、支付定點藥店購藥費用。醫保卡可以用于平時到定點藥店購藥，進行支付。

4、查詢相關信息。醫療保險卡可以查詢帳戶的消費情況和余額，還可以查詢醫療費用的報銷是否到賬等等。

職工醫療保險報銷比例：

1、住院報銷

（1）在職員工

醫療費用在1300元-3萬元（包括3萬元）之間的，報銷比例為85%；

醫療費用在3萬元-4萬元（包括4萬元）之間的，報銷比例為90%；

醫療費用在4萬元-10萬元（包括10萬元）之間的，報銷比例為95%；

醫療費用在10萬元-30萬元（包括30萬元）之間的，報銷比例為85%，住院報銷的起付線為1300元。

（2）退休人員

醫療費用在1300元-3萬元（包括3萬元）之間的，報銷比例為91%；

醫療費用在3萬元-4萬元（包括4萬元）之間的，報銷比例為94%；

醫療費用在4萬元-10萬元（包括10萬元）之間的，報銷比例為97%；

醫療費用在10萬元-30萬元（包括30萬元）之間的，報銷比例為90%，住院報銷的起付線為1300元。

2、門診報銷

（1）在職員工：在社區門診就醫報銷比例為90%，在非社區門診就醫報銷比例為70%。門診報銷的起付線為1800元，報銷的最高限額為2萬元。

職工醫療保險繳費基數與比例：

如果職工上年月均工資高于社平的300％，以上年社平的300％為繳費基數。低于上年度60％的，以上年度60％為繳費基數。

用繳費基數乘以相應的比例，即為每個月醫療保險的繳費金額。繳費比例各地并不完全相同。如某省的城鎮職工醫療保險，用人單位承擔繳費基數的8%，職工個人承擔繳費基數的2%+3元。

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